תביעת נכות לאחר גיל פרישה – כל מה שחשוב לדעת

כאשר אדם מגיע לגיל פרישה, פעמים רבות עולה השאלה – האם עדיין ניתן להגיש תביעת נכות לאחר גיל פרישה, ומהן הזכויות וההטבות שעשויות להתלוות לכך? חשוב לדעת שהתשובה היא כן, אך המסלול מעט שונה מזה של נכות כללית טרם גיל הפרישה.

במאמר הבא נסביר בפשטות ובבהירות:

• מהי תביעת נכות לאחר גיל פרישה,
• כיצד מגישים אותה,
• אילו הטבות מגיעות לנכים בגיל השלישי,
• מה ההבדל בין זכאות לנכות לפני גיל הפרישה ואחריה,
• ואילו אפשרויות עומדות בפני מי שמתקרב לפרישה ורוצה להיערך נכון מבחינה כלכלית ובריאותית.

מה ההבדל בין נכות כללית לנכות לאחר גיל פרישה?

נכות כללית היא קצבה חודשית המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי למי שנפגעה כושר עבודתו בשל מגבלה רפואית משמעותית. היא ניתנת לאנשים בגיל העבודה, בהתאם לאחוזי נכות רפואיים ולמגבלות תפקודיות וכלכליות.

עם ההגעה לגיל פרישה – 67 לגברים, 62 לנשים – הזכאות לקצבת נכות כללית פוקעת, אך ניתן להגיש תביעת נכות לאחר גיל פרישה. במקרה זה, הביטוח הלאומי בודק את דרגת הנכות לצורך הטבות בלבד, ולא לצורך תשלום קצבה חודשית.

תביעת נכות לאחר גיל פרישה נועדה להעניק הכרה רפואית שמובילה לזכאות להקלות והטבות בתחומים שונים – וזוהי נקודת מפתח שחשוב להכיר.

כיצד מגישים תביעת נכות לאחר גיל פרישה?

הליך ההגשה כולל מספר שלבים ברורים:

1. איסוף מסמכים רפואיים – כדי להוכיח את מצבכם הבריאותי, יש לצרף תיעוד רפואי עדכני: חוות דעת מרופאים מומחים, תוצאות בדיקות, סיכומי אשפוז או טיפולים ממושכים. ככל שהמידע מפורט ומסודר יותר, כך גוברת הסבירות להכרה בנכות.
2. מילוי טופס תביעה ייעודי – באתר הביטוח הלאומי ניתן להוריד או למלא אונליין את טופס "תביעה לקביעת דרגת נכות לצורך הטבות". חשוב לוודא שכל שדה מלא במדויק ולצרף את כל האישורים הנדרשים.
3. הזמנה לוועדה רפואית – במרבית המקרים, הביטוח הלאומי יזמן את המבקש.ת לוועדה רפואית עם מומחים מתאימים בהתאם לתחום הבעיה הרפואית (אורתופדיה, נוירולוגיה, לב וכו').
4. קבלת החלטה – לאחר הוועדה, תתקבל החלטה הכוללת את אחוזי הנכות שנקבעו, האם יש זכאות להטבות, ולכמה זמן. ניתן לערער על ההחלטה תוך פרק זמן מוגבל.

*הגשה עצמאית אפשרית, אך לרבים קל ונכון יותר להיעזר בגורמים מקצועיים כגון עו"ד מומחה בתחום או יועץ בתחום הזכויות הרפואיות.

אילו הטבות ניתנות לאחר הכרה בנכות בגיל פרישה?

תביעת נכות לאחר גיל פרישה עשויה להוביל למגוון רחב של הטבות שיכולות להשפיע משמעותית על איכות החיים:

• הקלות במס הכנסה – מי שנקבעו לו 90% נכות רפואית (או 100% משוקללת) זכאי לפטור מלא ממס על הכנסה מיגיעה אישית עד תקרה מסוימת.
• הנחות בחשמל, מים וארנונה – ברוב הרשויות המקומיות יש הקלות למי שמוכר.ת כנכה.
• כרטיס תחבורה ציבורית מוזל או חינם – תלוי באחוז הנכות ובגיל.
• הנחות בגני חיות, מוזיאונים, אירועים ציבוריים ועוד – דרך כרטיס "נכה" ממשרד התחבורה.
• סיוע במימון עזרים רפואיים, שירותי סיעוד או התאמת דיור – דרך גופים משלימים כמו משרד הבריאות, משרד הרווחה או משרד הבינוי.

*כדי לקבל כל אחת מההטבות, יש לפנות לגורם האחראי ולצרף את המסמכים המאשרים את ההכרה בנכות. חשוב לדעת שכל גוף פועל לפי קריטריונים משלו.

מהי דרגת הנכות המזכה לפני גיל פרישה?

לפני גיל הפרישה, תביעת נכות כללית נבחנת לפי שלושה קריטריונים:

1. נכות רפואית – נקבעת על פי בעיות רפואיות ומתורגמת לאחוזים.
2. נכות תפקודית – מידת ההשפעה על היכולת לעבוד.
3. מבחן הכנסות – בחינה אם ההכנסות מעבודה נמוכות מהמינימום הנדרש.

בדרך כלל, נכות רפואית של 60% ומעלה (או 40% עם ליקוי אחד בשיעור 25%) נדרשת כדי לעבור את הסף הראשוני. לאחר גיל פרישה, הקריטריונים התפקודיים והכלכליים פחות רלוונטיים, וההכרה מבוססת בעיקר על המצב הרפואי.

עד איזה גיל ניתן להגיש תביעת נכות כללית?

תביעת נכות כללית ניתן להגיש עד גיל הפרישה: 62 לנשים ו-67 לגברים. מי שלא הגיש עד גיל זה – יוכל להגיש תביעת נכות לאחר גיל פרישה לצורך קבלת הטבות ולא קצבה.

מסיבה זו, חשוב לא לדחות את הבדיקה או הגשת התביעה אם קיימות בעיות רפואיות משמעותיות. מעבר לכך, מומלץ להתחיל מוקדם בתכנון פרישה לפנסיה, הכולל היבטים כלכליים, רפואיים ומשפטיים.

שאלות ותשובות נפוצות

האם מי שכבר מקבל פנסיה יכול להגיש תביעת נכות לאחר גיל פרישה?
בהחלט כן. הפנסיה אינה שוללת זכאות להטבות שמגיעות על בסיס נכות רפואית.

האם נדרש לעבור ועדה רפואית גם לאחר גיל פרישה?
כן, ברוב המקרים. הוועדה הרפואית קובעת את אחוזי הנכות על סמך בדיקה רפואית ומסמכים קיימים.

מהו היתרון של ייעוץ מקצועי?
ייעוץ פנסיוני לפרישה או ליווי משפטי יכולים לעזור להתמצא בתהליך, להימנע מטעויות נפוצות ולהשיג תוצאה מיטבית.

האם ניתן לערער אם התביעה נדחתה?
כן. ניתן להגיש ערעור לוועדה רפואית לעררים תוך 60 ימים, או לנקוט הליך משפטי במידת הצורך.

האם קיימות הטבות גם למי שנקבעו לו פחות מ-50% נכות?
כן, במקרים מסוימים נכים עם 40%-49% עשויים להיות זכאים להקלות בארנונה, הנחות בתחבורה ציבורית ועוד, בהתאם לקריטריונים שונים.

לסיכום: אל תחכו לרגע האחרון

תביעת נכות לאחר גיל פרישה יכולה להקל משמעותית על החיים – כלכלית, רפואית ויומיומית. ההליך אינו מורכב מדי, אך מחייב תכנון, סדר, והבנה של התהליך.

אנו במשרד עורך דין אתי אשכנזי מתמחים בזכויות רפואיות וניסיון רב מול הביטוח הלאומי. אם אתם מתלבטים או מרגישים שאתם לא יודעים מאיפה להתחיל – זה הזמן לקבל ליווי מקצועי שיבטיח שאתם מממשים את כל מה שמגיע לכם.

הזכויות שלכם לא נגמרות בפרישה – להפך. ייתכן שזה בדיוק הזמן לדאוג לעצמכם באמת.